Indication
Vergetures
Les vergetures sont des cicatrices dermiques, dues à un étirement de la peau lors d'une grossesse, d'une poussée de croissance ou de variations de poids, avec souvent une composante hormonale. Un laser fractionné crée dans la peau une grille de minuscules zones de traitement ; la peau y produit du nouveau collagène et sa texture devient plus lisse. Le Mosaic 3D, non ablatif, laisse la surface de la peau intacte et ne demande qu'un court temps de récupération ; l'UltraClear, ablatif, vaporise de fines colonnes de tissu et va plus loin. Ce sont les vergetures récentes, encore rouges, qui répondent le mieux.
Mosaic 3D
D'abord rouges, puis blanches
Les vergetures apparaissent souvent lors de la poussée de croissance pubertaire, pendant la seconde moitié de la grossesse, lors d'une prise ou d'une perte de poids rapide, et en musculation lorsque la masse musculaire augmente vite. Elles siègent habituellement sur l'abdomen, les seins, les hanches, les cuisses et le haut des bras.
Les vergetures récentes sont rouges à violacées, parfois légèrement en relief. Dans le derme, les fibres sont étirées et rompues, il existe une légère inflammation et les petits vaisseaux sont dilatés. Au fil des mois, voire des années, elles pâlissent et deviennent des vergetures blanches, légèrement déprimées, à la surface finement plissée et pauvres en mélanocytes. Les vergetures blanches répondent moins bien au traitement.
Mosaic 3D et UltraClear selon le stade
Les vergetures rouges sont encore vascularisées et légèrement inflammatoires. Le Mosaic 3D, non ablatif, agit alors sur la structure de la cicatrice avec une récupération courte, et sa pièce à main à rouleau permet de traiter rapidement de grandes zones comme l'abdomen et les cuisses. Pour la rougeur elle-même, on utilise une lumière absorbée par l'hémoglobine : la pièce à main IPL SQ pour l'Etherea MX traite les lésions vasculaires superficielles.
Les vergetures blanches demandent une stimulation plus forte. L'UltraClear, ablatif, renouvelle davantage la texture qu'un laser non ablatif, mais demande une récupération plus longue. Sur le corps, cette récupération pèse plus lourd : les follicules pileux et les glandes sébacées, à partir desquels l'épiderme se reconstitue, y sont moins nombreux, et la cicatrisation y est plus lente que sur le visage. La surface devient plus lisse ; la différence de couleur avec la peau voisine persiste en grande partie.
Avec l'Etherea MX au cabinet
Il existe en outre, pour l'Etherea MX, deux pièces à main laser adaptées aux vergetures. Le ProDeep, non ablatif, émet à 1340 nm (Nd:YAP), une longueur d'onde moins fortement absorbée par l'eau, et pénètre, selon Vydence, plus profondément que la plupart des lasers fractionnés non ablatifs. Le DualMode (Er:YAG, 2940 nm) en est l'alternative ablative.
Si votre cabinet dispose déjà d'un Etherea MX, une pièce à main supplémentaire peut suffire. Sinon, nous examinons ensemble si le Mosaic 3D ou l'UltraClear convient mieux aux vergetures que vous voyez en consultation, et nous organisons une démonstration.
Technologies pour cette indication
Erbium
Dans les vergetures, l'objectif est un remodelage du collagène dermique [1]. Dans une étude chez 20 patients, une moitié de l'abdomen a reçu de l'Er:YAG fractionné et l'autre de la radiofréquence fractionnée. Les vergetures se sont améliorées des deux côtés, sans différence significative entre les deux [2]. Chez des patients de phototype III et IV, une étude pilote de resurfaçage à l'Er:YAG a observé une HPI transitoire, qui pouvait durer jusqu'à six mois [1].
Microneedling par radiofréquence
Dans les vergetures, l'objectif est de remodeler le collagène du derme. Le microneedling par radiofréquence y parvient avec de petites zones de coagulation sous l'épiderme. Dans une méta-analyse, le microneedling fractionné par radiofréquence a donné une amélioration comparable à celle du CO₂ fractionné, selon les praticiens et les patients, avec nettement moins d'hyperpigmentation post-inflammatoire [3].
Appareils pour cette indication
UltraClear
Healite II
PicoSure Pro
Genius
Mosaic 3D
PicoPlus
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Sources
- Wanitphakdeedecha R, Meeprathom W, Manuskiatti W. A pilot study of treatment of striae distensae with variable square pulse Erbium: YAG laser resurfacing. J Cosmet Dermatol. 2017;16(4):466–470. doi:10.1111/jocd.12391
- Shen J, Jin JJ, Huang JH, Wang HW, Shi L. Efficacy and safety of bipolar fractional radiofrequency vs. 2940-nm Er:YAG ablative fractional laser in striae distensae treatment: A split abdomen study. J Cosmet Dermatol. 2024;23(6):2022–2029. doi:10.1111/jocd.16243
- Aktoz F, Yilmaz N. Comparing fractional microneedle radiofrequency and fractional CO2 laser for striae distensae treatment: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2024;39(1):271. doi:10.1007/s10103-024-04231-8
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