Indicatie
Benigne huidlaesies
Benigne huidlaesies zoals xanthelasma, syringomen, wratten en seborroïsche keratosen zijn medisch onschuldig, maar patiënten willen ze vaak weg. Met het Zoom-handstuk, dat standaard bij de eCO2 3D hoort, verdampt de CO₂-laser het weefsel laag voor laag, zodat je de diepte afstemt op de laesie en de huid eromheen spaart.
eCO2 3D
Benigne huidafwijkingen komen veel voor en vormen een veelvoorkomende indicatie binnen de esthetische en dermatologische praktijk. Denk hierbij aan onder andere seborroïsche keratosen, verrucae seborrhoicae, syringomen, xanthelasma, fibromen en andere goedaardige epidermale of oppervlakkig dermale laesies. Moedervlekken (naevi) horen niet in dit rijtje: bij een laserbehandeling gaat het weefsel voor histologisch onderzoek verloren.
Een succesvolle behandeling vraagt om een nauwkeurige afweging van het type laesie, de diepte, de anatomische locatie, het huidtype van de patiënt en het gewenste cosmetische eindresultaat. Het doel is een zo volledig mogelijke verwijdering met minimale thermische schade aan het omliggende weefsel en een zo klein mogelijke kans op littekenvorming of pigmentveranderingen.
Technologieën voor benigne huidafwijkingen
Voor de meeste benigne huidafwijkingen vormen ablatieve lasers de gouden standaard. Systemen zoals de eCO2 3D en Erbium:YAG maken het mogelijk om huidweefsel uiterst gecontroleerd laag voor laag te verdampen. Dankzij de hoge precisie kan de behandelaar de diepte van de ablatie nauwkeurig afstemmen op de laesie, waardoor gezonde omliggende huid zoveel mogelijk wordt gespaard en uitstekende cosmetische resultaten kunnen worden bereikt.
De keuze tussen een CO₂-laser, Erbium:YAG of de UltraClear is afhankelijk van de indicatie, de gewenste thermische werking en de voorkeur van de behandelaar. Waar sommige laesies profiteren van meer coagulatie, vragen andere juist om maximale precisie met minimale warmteverspreiding.
Ook de alexandrietlaser van de Clarity II wordt ingezet bij gepigmenteerde seborroïsche keratosen: het pigment in de laesie neemt het laserlicht op, waarna de laesie inkorst en loslaat. Bij niet-gepigmenteerde laesies werkt die aanpak niet; daar wordt een ablatieve laser gebruikt.
Praktijkperspectief
De behandeling van benigne huidafwijkingen behoort tot de meest dankbare indicaties binnen de laserpraktijk. Resultaten zijn vaak direct zichtbaar, behandelingen kunnen efficiënt worden uitgevoerd en de patiënttevredenheid is doorgaans hoog.
Door te beschikken over verschillende ablatieve technologieën, aangevuld met de unieke mogelijkheden van de alexandrietlaser, kan voor vrijwel iedere benigne huidafwijking een passende behandelstrategie worden gekozen. Dit geeft behandelaars de flexibiliteit om zowel functioneel als cosmetisch het optimale resultaat na te streven.
Medi-Invest ondersteunt behandelaars met klinische trainingen, praktijkgerichte behandelprotocollen en technische begeleiding, zodat iedere technologie veilig en effectief kan worden ingezet voor de behandeling van benigne huidafwijkingen.
Technologieën voor deze indicatie
CO₂-laser (10.600 nm)
Een CO₂-laser verdampt weefsel met weinig bloeding, omdat de warmte kleine vaatjes afsluit [1]. Zo zijn verheven, goedaardige laesies te verwijderen. Syringomen rond de ogen verbeterden na twee fractionele behandelingen bij de meeste van 35 patiënten [2]. Een laesie kan ook in haar geheel worden weggenomen met een CO₂-bundel die niet gefractioneerd is. Bij xanthelasma verdwenen zo alle laesies van 23 patiënten na één behandeling; na tien maanden waren ze bij drie patiënten teruggekomen, en er waren tijdelijke pigmentveranderingen [3]. Verdampt weefsel kan niet meer histologisch worden onderzocht. Laserablatie komt daarom alleen in aanmerking als de diagnose vaststaat.
Erbium
Er:YAG over het volledige oppervlak verwijdert oppervlakkige laesies laag voor laag [4]. In een reeks van meer dan drieduizend patiënten ging het onder meer om seborroïsche keratosen, vlakke wratten en xanthelasma, met kort herstel [5]. Bij diepere laesies kan bloeding de behandeling hinderen, en na genezing zagen de auteurs littekens [4]. Acclaro noemt ook UltraClear voor goedaardige keratosen, in een fractionele modus. Verdampt weefsel kun je niet meer histologisch onderzoeken. Laserablatie komt daarom alleen in aanmerking als de diagnose vaststaat.
Welk toestel past bij jouw praktijk?
Plan een adviesgesprek en we helpen je met de juiste keuze.
Bronnen
- Omi T, Numano K. The Role of the CO2 Laser and Fractional CO2 Laser in Dermatology. Laser Ther. 2014;23(1):49–60. doi:10.5978/islsm.14-re-01
- Cho SB, Kim HJ, Noh S, Lee SJ, Kim YK, Lee JH. Treatment of Syringoma Using an Ablative 10,600-nm Carbon Dioxide Fractional Laser: A Prospective Analysis of 35 Patients. Dermatol Surg. 2011;37(4):433–438. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.01915.x
- Raulin C, Schoenermark MP, Werner S, Greve B. Xanthelasma palpebrarum: Treatment with the ultrapulsed CO2 laser. Lasers Surg Med. 1999;24(2):122–127. doi:10.1002/(sici)1096-9101(1999)24:2<122::aid-lsm7>3.0.co;2-6
- Kaufmann R, Hibst R. Pulsed Erbium:YAG laser ablation in cutaneous surgery. Lasers Surg Med. 1996;19(3):324–330. doi:10.1002/(SICI)1096-9101(1996)19:3<324::AID-LSM7>3.0.CO;2-U
- Nisticò SP, Cannarozzo G, Campolmi P, Dragoni F, Moretti S, Patruno C, Bennardo L. Erbium laser for skin surgery: a single-center twenty-five years' experience. Medicines (Basel). 2021;8(12):74. doi:10.3390/medicines8120074
Zoek je zelf een behandeling?
Wij leveren apparatuur aan klinieken en praktijken. Vraag bij een praktijk in je buurt welke toestellen ze gebruiken.