Indicatie
Rimpels
Niet elke rimpel heeft dezelfde oorzaak. Lijntjes in de huid zelf verbeteren met fractionele resurfacing: niet-ablatief met de Mosaic 3D of de LaseMD Ultra, met weinig hersteltijd, of ablatief met de UltraClear of de eCO2 3D, met meer effect maar ook langere hersteltijd. Plooien die vooral door verslapping ontstaan, zoals langs de kaaklijn, verbeteren met huidverstrakking: radiofrequentie zonder naalden met de XERF, of RF-microneedling met de Genius.
UltraClear
Waarom rimpels ontstaan
Met de jaren maakt de dermis minder collageen aan, en UV-licht tast het collageen en de elastische vezels aan die er nog zijn. De huid wordt dunner, en lijntjes die eerst alleen bij een gezichtsuitdrukking verschenen, blijven ook in rust zichtbaar. Tegelijk verliest de huid haar stevigheid, en langs de kaaklijn ontstaan plooien. Mimische rimpels, zoals fronsrimpels, worden meestal met botulinetoxine behandeld en vallen buiten deze pagina.
Rimpels in de huid: fractionele lasers
Een fractionele laser maakt in de huid een raster van smalle kolommen, met intacte huid ertussen. Van daaruit herstelt de huid snel en maakt ze nieuw collageen aan. Een niet-ablatieve laser verwarmt de kolommen zonder de huid te openen; een ablatieve laser verdampt het weefsel erin.
De Mosaic 3D (Er:glas, 1550 nm) en de thuliumlaser LaseMD Ultra (1927 nm) werken niet-ablatief. De Mosaic 3D reikt tot in de dermis, de LaseMD Ultra werkt oppervlakkiger en verbetert ook een vale teint en pigment. In een vergelijkende studie verbeterden rimpels meer met niet-ablatief Er:glas op 1550 nm, de golflengte van de Mosaic 3D, dan met een ablatieve fractionele Er:YAG-laser. Je plant meer sessies, met telkens weinig hersteltijd.
Bij de ablatieve erbiumvezellaser UltraClear stel je naast de verdamping ook de coagulatie in, van een lichte behandeling tot diepe resurfacing. Na een diepere behandeling duurt het herstel doorgaans rond vijf dagen. De CO₂-laser eCO2 3D laat de meeste warmte achter rond elke kolom, waardoor ook het collageen eromheen samentrekt. Daar staat de langste hersteltijd tegenover: na diepere resurfacing kan de roodheid volgens Cynosure Lutronic een week of langer duren. Bij een donkere huid is pigmentverschuiving (PIH) het belangrijkste risico van een ablatieve behandeling.
Plooien door verslapping: verstrakken met radiofrequentie
Een plooi door verslapping vraagt warmte in een groter volume weefsel, zonder de huid te openen. Dat doet monopolaire RF: de stroom loopt van één elektrode op de huid door de dermis en het bindweefsel eronder en verwarmt dat volume. Het collageen trekt meteen samen en wordt in de maanden erna vernieuwd, zodat de verstrakking nog toeneemt. Omdat RF niet op melanine werkt, speelt de huidskleur een veel kleinere rol.
De XERF werkt met twee frequenties en drie dieptestanden, meet continu de weerstand van de huid en koelt het oppervlak tijdens de behandeling. In een studie lagen wenkbrauw en bovenooglid één en drie maanden na de behandeling meetbaar hoger. Roodheid en zwelling zijn meestal binnen een dag weg. XERF past bij lichte tot matige verslapping van kaaklijn, wangen en de huid rond de ogen, bij patiënten die weinig hersteltijd willen.
Bij RF-microneedling met de Genius brengen naalden de stroom in de dermis, op een diepte die je kiest; ze geleiden alleen aan de punt. Omdat de naalden ook kleine wondjes maken, werkt de behandeling naast verstrakking ook op textuur en fijne lijntjes. Roodheid en zwelling zijn binnen enkele dagen weg.
Rimpels behandelen in je praktijk
Zie je vooral patiënten met fijne lijntjes en zonneschade die weinig hersteltijd willen, dan is een niet-ablatieve laser zoals de Mosaic 3D een logische eerste stap. Wil je ook diepere rimpels behandelen, dan voegt de UltraClear of de eCO2 3D een ablatieve behandeling toe. Komen er veel patiënten met een verslapte kaaklijn of wangen, dan vult de XERF dat aan zonder naalden en met weinig hersteltijd. Praktijken combineren de XERF soms ook met de LaseMD Ultra, in een aparte sessie, voor textuur en pigment.
We kijken samen naar je patiënten en naar wat er al in je praktijk staat. Na de installatie zorgen we voor klinische training, behandelprotocollen en technische ondersteuning. Je kunt een toestel kopen of leasen.
Technologieën voor deze indicatie
CO₂-laser (10.600 nm)
Op rimpels werkt CO₂ op twee manieren: de laser verdampt de bovenste lagen, en door de warmte trekt collageen samen en wordt het vernieuwd. Volledig ablatieve CO₂ verbeterde in oudere studies de rimpels rond ogen en mond duidelijk [1], maar de huid bleef gemiddeld maanden rood [2]. Fractioneel is het effect per sessie kleiner, en de hersteltijd ook [3]. Na drie sessies fractionele CO₂ waren rimpels meetbaar kleiner en minder diep, het sterkst op de wangen en rond de ogen [4]. Rond de ogen gaven fractionele CO₂ en fractionele Er:YAG na één sessie een vergelijkbaar effect [5].
Erbium
Bij fijne rimpels werkt ablatief erbium via resurfacing van het oppervlak, bij diepere rimpels via kanalen tot in de dermis. In een oudere vergelijking van niet-fractionele behandelingen werkte CO₂ beter dan Er:YAG op matige en diepe rimpels rond ogen en mond [6]. In een gerandomiseerde studie verbeterden rimpels meer met niet-ablatief Er:glas op 1550 nm dan met fractionele Er:YAG [7]. Met de 2910 nm-erbiumvezellaser verbeterde gevorderde fotoveroudering met rimpels [8].
Monopolaire RF
RF-microneedling
Bij rimpels werkt RF-microneedling doordat de dermis nieuw collageen en elastine aanmaakt [11]. In een prospectieve studie bij 25 patiënten met rimpels rond de ogen werden de rimpels volgens beeldanalyse gemiddeld minder diep, het sterkst bij de kraaienpootjes. De geblindeerde beoordelaars zagen een wisselende verbetering. Roodheid en zwelling verdwenen binnen enkele dagen. De auteurs vragen om grotere, vergelijkende studies [12].
Toestellen voor deze indicatie
XERF
UltraClear
FlexSys Laser
Elite iQ
Genius
LaseMD Ultra
Mosaic 3D
eCO2 3D
Welk toestel past bij jouw praktijk?
Plan een adviesgesprek en we helpen je met de juiste keuze.
Bronnen
- Fitzpatrick RE, Goldman MP, Satur NM, Tope WD. Pulsed Carbon Dioxide Laser Resurfacing of Photoaged Facial Skin. Arch Dermatol. 1996;132(4):395–402. doi:10.1001/archderm.1996.03890280047007
- Nanni CA, Alster TS. Complications of Carbon Dioxide Laser Resurfacing. An Evaluation of 500 Patients. Dermatol Surg. 1998;24(3):315–320. doi:10.1111/j.1524-4725.1998.tb04161.x
- Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current Laser Resurfacing Technologies: A Review that Delves Beneath the Surface. Semin Plast Surg. 2012;26(3):109–116. doi:10.1055/s-0032-1329413
- Kohl E, Meierhöfer J, Koller M, Zeman F, Klein A, Hohenleutner U, Landthaler M, Hohenleutner S. Fractional carbon dioxide laser resurfacing of rhytides and photoageing: a prospective study using profilometric analysis. Br J Dermatol. 2014;170(4):858–865. doi:10.1111/bjd.12807
- Karsai S, Czarnecka A, Jünger M, Raulin C. Ablative fractional lasers (CO2 and Er:YAG): A randomized controlled double‐blind split‐face trial of the treatment of peri‐orbital rhytides. Lasers Surg Med. 2010;42(2):160–167. doi:10.1002/lsm.20879
- Adrian RM. Pulsed carbon dioxide and erbium-YAG laser resurfacing: a comparative clinical and histologic study. J Cutan Laser Ther. 1999;1(1):29–35. doi:10.1080/14628839950517066
- Moon HR, Yun WJ, Lee YJ, Lee MW, Chang S. A prospective, randomized, double-blind comparison of an ablative fractional 2940-nm erbium-doped yttrium aluminum garnet laser with a nonablative fractional 1550-nm erbium-doped glass laser for the treatment of photoaged Asian skin. J Dermatolog Treat. 2015;26(6):551–557. doi:10.3109/09546634.2014.999020
- Murray TN, Hu JK, Friedman PM. Full-face and neck resurfacing with a novel ablative fractional 2910 nm erbium-doped fluoride glass fiber laser for advanced photoaging. Lasers Surg Med. 2024;56(3):249–256. doi:10.1002/lsm.23764
- Fitzpatrick R, Geronemus R, Goldberg D, Kaminer M, Kilmer S, Ruiz-Esparza J. Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening. Lasers Surg Med. 2003;33(4):232–242. doi:10.1002/lsm.10225
- Erlich G, Dahan E, Wolf Y. Objective and subjective retrospective evaluation of XERF, a novel single-shot dual-frequency non-invasive monopolar radiofrequency. Lasers Med Sci. 2026;41(1):194. doi:10.1007/s10103-026-04996-0De hoofdauteur is trainer voor Cynosure Lutronic; de fabrikant deed de statistische analyse.
- Hantash BM, Ubeid AA, Chang H, Kafi R, Renton B. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis. Lasers Surg Med. 2009;41(1):1–9. doi:10.1002/lsm.20731Ander toestel (bipolair, met naalden en temperatuurterugkoppeling).
- Nguyen L, Dierickxsens C, Schneider SW, Karsai S, Herberger K. Radiofrequency microneedling for skin rejuvenation of the periorbital region – a prospective, clinical study. J Cosmet Laser Ther. 2026;28(1–5):35–39. doi:10.1080/14764172.2026.2680304Zelfde onderzoeksgroep als de Genius-studies; de samenvatting noemt het toestel niet.
Zoek je zelf een behandeling?
Wij leveren apparatuur aan klinieken en praktijken. Vraag bij een praktijk in je buurt welke toestellen ze gebruiken.