Indicatie
Huidverjonging
Bij huidverjonging gaat het om de dermis, waar met de jaren collageen en elastine verloren gaan en de huid dunner en slapper wordt. Fractionele lasers en RF-microneedling brengen gecontroleerd warmte of schade aan in de dermis, waarna de huid nieuw collageen aanmaakt. Ablatieve lasers zoals de UltraClear en de eCO2 3D verdampen daarbij smalle kolommen weefsel door de opperhuid heen; dat geeft het sterkste effect, maar ook de langste hersteltijd. De niet-ablatieve Mosaic 3D laat het huidoppervlak intact, en de Genius geeft radiofrequente energie via micronaalden af in de dermis; beide werken geleidelijker, met minder hersteltijd. Gaat het vooral om poriën, textuur en teint, kijk dan bij huidverbetering.
eCO2 3D
Zonschade over een heel gebied
Jarenlange zonblootstelling tekent de huid van gezicht, hals, decolleté en de rug van de handen over het hele oppervlak, niet alleen in afzonderlijke lijnen. In de dermis hoopt zich verdikt, ongeordend elastisch materiaal op, solaire elastose genoemd, terwijl de hoeveelheid functioneel collageen afneemt. De huid wordt dunner en minder veerkrachtig, met een fijn gerimpeld, soms leerachtig oppervlak. Op hals en decolleté gaat dat vaak samen met roodheid en bruine verkleuring. Op de handen schemeren pezen en aders door de dunnere huid heen.
Die roodheid en verkleuring worden vaak met IPL behandeld, bijvoorbeeld met de ReClear IPL of het IPL SQ-handstuk voor de Etherea MX. Afzonderlijke lijnen en plooien staan bij rimpels.
Collageen opnieuw opbouwen
Elke laser- en RF-behandeling hieronder brengt een gecontroleerde wondgenezing in de dermis op gang. Beschadigd collageen wordt afgebroken en vervangen door nieuw collageen en elastine. Die remodellering loopt nog maanden na de laatste sessie door, zodat de huid in die periode verder verbetert.
Van de ablatieve lasers werkt de CO₂-laser eCO2 3D het sterkst door in het weefsel rond elke kolom, en hij verstrakt de huid daarbij ook. Wie diep behandelt, rekent volgens Cynosure Lutronic op meer dan een week roodheid. De erbiumvezellaser UltraClear werkt op 2910 nm, dicht bij het absorptiemaximum van water, en verwarmt het omliggende weefsel minder; de coagulatie regel je apart. Na een diepe behandeling is de huid in ongeveer vijf dagen hersteld. Wie met een Etherea MX werkt, heeft met het DualMode-handstuk (Er:YAG, 2940 nm) een ablatieve optie waarbij één puls verdampt en coaguleert. Volgens Vydence benadert dat de resultaten van CO₂, met korter herstel.
Al deze lasers mikken op water, niet op pigment. Het risico op postinflammatoire hyperpigmentatie (PIH) bij een donkere huid hangt vooral af van hoeveel de opperhuid beschadigd raakt en ontsteekt. De niet-ablatieve Mosaic 3D laat de opperhuid intact, en bij RF-microneedling met de Genius komt de energie pas onder het oppervlak vrij. Bij beide ligt het PIH-risico daardoor lager dan bij een ablatieve laser.
Eén sessie of een reeks
Een ablatieve laser bereikt in één of enkele sessies veel, tegen een langere periode van roodheid en schilfering. De Mosaic 3D en de Genius bouwen het resultaat op over meer sessies, elk met een korte hersteltijd, en passen bij patiënten die hun agenda niet willen vrijmaken. Staat verslapping van kaaklijn of wangen voorop, dan hoort die bij huidverstrakking.
Bied je al een ablatieve of een niet-ablatieve behandeling aan, dan bekijken we graag met je welk toestel de tegenhanger daarvan wordt, en tonen we het in een demo.
Technologieën voor deze indicatie
Alexandriet (755 nm)
Met picoseconden en een fractionele lens. In een histologische studie ontstonden kleine zones in de epidermis en beschreef de auteur nieuw collageen en elastisch weefsel in de dermis [1].
CO₂-laser (10.600 nm)
Bij huidverjonging gaat het om gevorderde fotoveroudering, waarbij rimpels, een verslapte huid, een ruwe textuur en pigment samen voorkomen. Fractionele CO₂ behandelt de epidermis en de dermis in dezelfde sessie. In een studie kregen 56 Aziatische patiënten één behandeling. Van de 30 die vijf jaar gevolgd werden, was de score voor fotoveroudering na die vijf jaar nog beter dan vóór de behandeling [2]. Een internationale consensus van 21 dermatologen en plastisch chirurgen beschouwt fractionele CO₂ als een gangbare behandeling voor huidverjonging [3].
Erbium
Bij huidverjonging gaat het om veranderingen dieper in de dermis, zoals rimpels en gevorderde fotoveroudering. Een ablatieve erbiumlaser werkt daar met fractionele kanalen die tot in de dermis reiken. In een studie met de 2910 nm-erbiumvezellaser kregen patiënten met gevorderde fotoveroudering drie behandelingen van gezicht en hals. De 15 deelnemers die de studie afrondden, verbeterden volgens de auteurs matig tot duidelijk, met vijf tot zeven dagen roodheid, zwelling en korstjes. Een controlegroep was er niet [4].
Monopolaire RF
Binnen huidverjonging dekt monopolaire RF het verstrakkende deel: een verslapte kaaklijn, wangen of huid rond de ogen, zonder de huid te openen [5][6]. Pigment is geen doel van monopolaire RF: in een van de twee klinische studies naar XERF veranderde het pigment niet [7]. De technologieën voor pigmentvlekken staan bij pigmentatie.
Nd:YAG (1064 nm)
Nd:YAG wordt op twee manieren voor huidverjonging ingezet. Picosecondepulsen op 1064 nm, vaak via een fractioneel handstuk, concentreren de energie in een raster van kleine punten in de huid. Een systematische review noemt fractionele picoseconde-Nd:YAG een onderbouwde toepassing voor huidverjonging [8]. Daarnaast verwarmen lange pulsen op 1064 nm de dermis niet-ablatief.
RF-microneedling
Huidverjonging gaat over verslapping, rimpels en textuur, maar ook over pigment en roodheid. RF-microneedling werkt vooral op het dermale deel daarvan. In een studie met Genius bij het onderste deel van het gezicht en de hals verbeterden hyperpigmentaties alleen in de groep die er ook een fractionele thuliumlaser van 1927 nm (LaseMD Ultra) bij kreeg. Het volume onder de kin nam in beide groepen vergelijkbaar af. De groepen waren niet gerandomiseerd: de groep met alleen RF-microneedling kwam uit een eerdere studie [9]. De technologieën voor pigmentvlekken staan bij pigmentatie.
Toestellen voor deze indicatie
XERF
Etherea MX
UltraClear
Clarity II
FlexSys Laser
Hollywood Spectra
Healite II
PicoSure Pro
ReClear IPL
ZYE – 1064 nm Nd:YAG laserplatform
DermaV
Genius
LaseMD Ultra
Mosaic 3D
PicoPlus
eCO2 3D
Handstukken voor deze indicatie
DualMode
ProDeep
IPL SQ
handPICO
LongPulse
Welk toestel past bij jouw praktijk?
Plan een adviesgesprek en we helpen je met de juiste keuze.
Bronnen
- Tanghetti EA. The histology of skin treated with a picosecond alexandrite laser and a fractional lens array. Lasers Surg Med. 2016;48(7):646–652. doi:10.1002/lsm.22540
- Tan J, Lei Y, Ouyang HW, Gold MH. The use of the fractional CO2 laser resurfacing in the treatment of photoaging in Asians: Five years long‐term results. Lasers Surg Med. 2014;46(10):750–756. doi:10.1002/lsm.22304
- Levy T, Lerman I, Waibel J, Gauglitz GG, Clementoni MT, et al. Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment. Lasers Surg Med. 2025;57(1):15–26. doi:10.1002/lsm.23850Consensus van 21 experts via vragenlijsten; volgens de auteurs gericht op één specifiek toestel.
- Murray TN, Hu JK, Friedman PM. Full-face and neck resurfacing with a novel ablative fractional 2910 nm erbium-doped fluoride glass fiber laser for advanced photoaging. Lasers Surg Med. 2024;56(3):249–256. doi:10.1002/lsm.23764
- Fitzpatrick R, Geronemus R, Goldberg D, Kaminer M, Kilmer S, Ruiz-Esparza J. Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening. Lasers Surg Med. 2003;33(4):232–242. doi:10.1002/lsm.10225
- Kushikata N, Negishi K, Tezuka Y, Takeuchi K, Wakamatsu S. Non-ablative skin tightening with radiofrequency in Asian skin. Lasers Surg Med. 2005;36(2):92–97. doi:10.1002/lsm.20136
- Erlich G, Dahan E, Wolf Y. Objective and subjective retrospective evaluation of XERF, a novel single-shot dual-frequency non-invasive monopolar radiofrequency. Lasers Med Sci. 2026;41(1):194. doi:10.1007/s10103-026-04996-0De hoofdauteur is trainer voor Cynosure Lutronic; de fabrikant deed de statistische analyse.
- Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. A systematic review of picosecond laser in dermatology: evidence and recommendations. Lasers Surg Med. 2021;53(1):9–49. doi:10.1002/lsm.23244
- Nguyen L, Blessmann M, Schneider SW, Herberger K. Radiofrequency microneedling with 1927 nm thulium laser versus radiofrequency microneedling monotherapy for rejuvenation of photoaged skin. J Cosmet Dermatol. 2026;25(1):e70685. doi:10.1111/jocd.70685Met Genius en LaseMD Ultra, ter beschikking gesteld door Cynosure Lutronic; niet gerandomiseerd.
Zoek je zelf een behandeling?
Wij leveren apparatuur aan klinieken en praktijken. Vraag bij een praktijk in je buurt welke toestellen ze gebruiken.