Indication
Rajeunissement cutané
Le rajeunissement cutané cible le derme, où le collagène et l'élastine diminuent avec les années, si bien que la peau s'amincit et se relâche. Les lasers fractionnés et le microneedling par radiofréquence créent dans le derme un échauffement ou une lésion contrôlés, auxquels la peau répond en produisant du nouveau collagène. Les lasers ablatifs comme l'UltraClear et l'eCO2 3D vaporisent de fines colonnes de tissu à travers l'épiderme : ils offrent l'effet le plus marqué, mais aussi la récupération la plus longue. Le Mosaic 3D, non ablatif, laisse la surface de la peau intacte, et le Genius délivre l'énergie radiofréquence dans le derme par des micro-aiguilles ; tous deux agissent plus progressivement, avec un temps de récupération plus court. Si la demande porte surtout sur les pores, la texture et le teint, consultez plutôt la page amélioration de la qualité de la peau.
eCO2 3D
Des dommages solaires sur toute une zone
Des années d'exposition au soleil marquent la peau du visage, du cou, du décolleté et du dos des mains sur toute sa surface, et pas seulement par des rides isolées. Dans le derme s'accumule un matériel élastique épaissi et désorganisé, l'élastose solaire, tandis que la quantité de collagène fonctionnel diminue. La peau s'amincit et perd de son élasticité ; sa surface devient finement ridée, parfois d'aspect tanné. Sur le cou et le décolleté, ces changements s'accompagnent souvent de rougeurs et d'une pigmentation brune. Sur les mains, les tendons et les veines transparaissent à travers une peau plus fine.
Ces rougeurs et cette pigmentation se traitent souvent par lumière pulsée (IPL), par exemple avec le ReClear IPL ou la pièce à main IPL SQ pour l'Etherea MX. Les rides et les plis isolés sont abordés à la page rides et ridules.
Reconstruire le collagène
Chacun des traitements laser et RF présentés ci-dessous déclenche dans le derme une cicatrisation contrôlée. Le collagène endommagé est dégradé et remplacé par du nouveau collagène et de l'élastine. Ce remodelage se poursuit pendant des mois après la dernière séance, si bien que la peau continue de s'améliorer pendant cette période.
Parmi les lasers ablatifs, c'est le laser CO₂ eCO2 3D qui agit le plus fortement sur le tissu entourant chaque colonne, et il raffermit aussi la peau. Selon Cynosure Lutronic, il faut compter plus d'une semaine de rougeur après un traitement profond. Le laser à fibre erbium UltraClear émet à 2910 nm, près du pic d'absorption de l'eau, et chauffe moins le tissu environnant ; la coagulation se règle séparément. Après un traitement profond, la peau récupère en cinq jours environ. Si vous travaillez avec l'Etherea MX, la pièce à main DualMode (Er:YAG, 2940 nm) vous offre une option ablative dans laquelle une même impulsion vaporise et coagule. Selon Vydence, les résultats se rapprochent de ceux du CO₂, avec une récupération plus courte.
Tous ces lasers ciblent l'eau, pas la mélanine. Sur une peau foncée, le risque d'hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) dépend surtout du degré de lésion et d'inflammation de l'épiderme. Le Mosaic 3D, non ablatif, laisse l'épiderme intact, et en microneedling par radiofréquence avec le Genius, l'énergie n'est libérée que sous la surface. Avec l'un comme avec l'autre, le risque d'HPI est donc plus faible qu'avec un laser ablatif.
Une séance ou une série
Un laser ablatif apporte beaucoup dès une ou quelques séances, au prix d'une période plus longue de rougeur et de desquamation. Le Mosaic 3D et le Genius construisent le résultat sur davantage de séances, chacune avec une récupération courte, et conviennent aux patients qui ne souhaitent pas d'éviction sociale. Si le relâchement de l'ovale du visage ou des joues est au premier plan, il relève du raffermissement cutané.
Si vous proposez déjà un traitement ablatif ou non ablatif, nous examinons volontiers avec vous quel appareil de l'autre type viendrait le compléter (non ablatif si vous faites de l'ablatif, et inversement), et nous vous le montrons lors d'une démonstration.
Technologies pour cette indication
Alexandrite (755 nm)
En picoseconde, avec une lentille fractionnée. Dans une étude histologique, de petites zones se sont formées dans l'épiderme et l'auteur a décrit du nouveau collagène et du tissu élastique dans le derme [1].
Erbium
Le rajeunissement cutané porte sur des modifications plus profondes dans le derme, comme les rides et le photovieillissement avancé. Un laser erbium ablatif y agit par des canaux fractionnés qui atteignent le derme. Dans une étude avec le laser à fibre erbium à 2910 nm, des patients présentant un photovieillissement avancé ont reçu trois traitements du visage et du cou. Les 15 participants qui ont terminé l'étude ont présenté selon les auteurs une amélioration modérée à nette, avec cinq à sept jours de rougeurs, d'œdème et de croûtes. L'étude ne comportait pas de groupe témoin [2].
Laser CO₂ (10 600 nm)
Le rajeunissement cutané concerne un photovieillissement avancé, où rides, relâchement, texture rugueuse et troubles pigmentaires coexistent. Le CO₂ fractionné traite l'épiderme et le derme au cours de la même séance. Dans une étude, 56 patients asiatiques ont reçu un seul traitement. Chez les 30 suivis pendant cinq ans, le score de photovieillissement restait, cinq ans plus tard, meilleur qu'avant le traitement [3]. Un consensus international de 21 dermatologues et chirurgiens plasticiens considère le CO₂ fractionné comme un traitement courant du rajeunissement cutané [4].
Microneedling par radiofréquence
Le rajeunissement cutané concerne le relâchement, les rides et la texture, mais aussi les troubles pigmentaires et les rougeurs. Le microneedling par radiofréquence agit surtout sur la composante dermique. Dans une étude avec le Genius sur le bas du visage et le cou, les hyperpigmentations ne se sont améliorées que dans le groupe qui recevait aussi un laser thulium fractionné à 1927 nm (LaseMD Ultra). Le volume sous le menton a diminué de façon comparable dans les deux groupes. Les groupes n'étaient pas randomisés : le groupe traité uniquement par microneedling par radiofréquence provenait d'une étude antérieure [5]. Les technologies pour les taches pigmentaires sont présentées sur la page consacrée à la pigmentation.
Nd:YAG (1064 nm)
Le Nd:YAG est utilisé de deux manières pour le rajeunissement cutané. Les impulsions picoseconde à 1064 nm, souvent via une pièce à main fractionnée, concentrent l'énergie en une grille de petits points dans la peau. Une revue systématique qualifie le Nd:YAG picoseconde fractionné d'application étayée pour le rajeunissement cutané [6]. Par ailleurs, les impulsions longues à 1064 nm chauffent le derme de façon non ablative.
Radiofréquence monopolaire
Dans le rajeunissement cutané, la radiofréquence monopolaire couvre le volet raffermissement : un ovale du visage, des joues ou une peau péri-oculaire relâchés, sans effraction cutanée [7][8]. Le pigment n'est pas une cible de la radiofréquence monopolaire : dans l'une des deux études cliniques sur le XERF, le pigment n'a pas changé [9]. Les technologies pour les taches pigmentaires sont présentées sur la page consacrée à la pigmentation.
Appareils pour cette indication
XERF
Etherea MX
UltraClear
Clarity II
FlexSys Laser
Hollywood Spectra
Healite II
PicoSure Pro
ReClear IPL
ZYE – plateforme laser Nd:YAG 1064 nm
DermaV
Genius
LaseMD Ultra
Mosaic 3D
PicoPlus
eCO2 3D
Pièces à main pour cette indication
DualMode
ProDeep
IPL SQ
handPICO
LongPulse
Quel appareil convient à votre cabinet ?
Planifiez un entretien conseil et nous vous aidons à faire le bon choix.
Sources
- Tanghetti EA. The histology of skin treated with a picosecond alexandrite laser and a fractional lens array. Lasers Surg Med. 2016;48(7):646–652. doi:10.1002/lsm.22540
- Murray TN, Hu JK, Friedman PM. Full-face and neck resurfacing with a novel ablative fractional 2910 nm erbium-doped fluoride glass fiber laser for advanced photoaging. Lasers Surg Med. 2024;56(3):249–256. doi:10.1002/lsm.23764
- Tan J, Lei Y, Ouyang HW, Gold MH. The use of the fractional CO2 laser resurfacing in the treatment of photoaging in Asians: Five years long‐term results. Lasers Surg Med. 2014;46(10):750–756. doi:10.1002/lsm.22304
- Levy T, Lerman I, Waibel J, Gauglitz GG, Clementoni MT, et al. Expert Consensus on Clinical Recommendations for Fractional Ablative CO2 Laser, in Facial Skin Rejuvenation Treatment. Lasers Surg Med. 2025;57(1):15–26. doi:10.1002/lsm.23850Consensus de 21 experts par questionnaires ; selon les auteurs, centré sur un appareil spécifique.
- Nguyen L, Blessmann M, Schneider SW, Herberger K. Radiofrequency microneedling with 1927 nm thulium laser versus radiofrequency microneedling monotherapy for rejuvenation of photoaged skin. J Cosmet Dermatol. 2026;25(1):e70685. doi:10.1111/jocd.70685Avec le Genius et le LaseMD Ultra, mis à disposition par Cynosure Lutronic ; non randomisée.
- Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. A systematic review of picosecond laser in dermatology: evidence and recommendations. Lasers Surg Med. 2021;53(1):9–49. doi:10.1002/lsm.23244
- Fitzpatrick R, Geronemus R, Goldberg D, Kaminer M, Kilmer S, Ruiz-Esparza J. Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening. Lasers Surg Med. 2003;33(4):232–242. doi:10.1002/lsm.10225
- Kushikata N, Negishi K, Tezuka Y, Takeuchi K, Wakamatsu S. Non-ablative skin tightening with radiofrequency in Asian skin. Lasers Surg Med. 2005;36(2):92–97. doi:10.1002/lsm.20136
- Erlich G, Dahan E, Wolf Y. Objective and subjective retrospective evaluation of XERF, a novel single-shot dual-frequency non-invasive monopolar radiofrequency. Lasers Med Sci. 2026;41(1):194. doi:10.1007/s10103-026-04996-0L'auteur principal est formateur pour Cynosure Lutronic ; le fabricant a réalisé l'analyse statistique.
Vous cherchez un traitement pour vous-même ?
Nous fournissons des appareils aux cliniques et aux cabinets. Renseignez-vous auprès d'un cabinet près de chez vous sur les appareils qu'il utilise.